所有强化金属的手段，都在提高强度的同时降低了韧性。

（三）背景资料某施工单位承担了我国东南某地直埋光缆线路工程，采用包工不包料的方式承包。项目负责人在开工前组织全体施工人员开会，由现场勘察人员作安全技术交底，并指定由质量负责人兼任安全员，会议没有做书面记录，会后按照分工分别投入工程施工。在材料进场检验时，检验人员仔细对各种材料外观、材料出厂合格证进行了检查,并对光缆长度以及光电特性进行了抽测，各种检验均有记录。在施工过程中发生了以下事件：事件一：在开挖光缆沟工作进行中，项目部从天气预报中得知强台风即将来临，于是在没有通知监理工程师的情况下，决定赶在台风来临前把光缆布放在还在开挖的光缆沟中，并立即回填，以免光缆沟被冲毁。事后，监理工程师拒绝为沟深和放缆等隐蔽工程签字。事件二：施工单位在中继段测试时，发现有一芯光纤衰耗过大，经现场分析确认是由于光缆本身质量不合格造成的。问题

指出安全技术交底工作的不妥之处并说明理由。

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

上述病例的临床诊断是什么？

工程造价的作用不包括( )。

A．是项目决策的依据

B．是控制投资的依据

C．是筹集建设资金的重要手段

D．是评价投资效果的重要指标

（）是记录经济业务事项的发生和完成情况，明确经济责任．并作为记账依据的书面证明。

A.会计凭证

B.会计账户

C.会计账簿

D.会计报表

患者，男，27岁。近5个月以来出现腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失。

该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.强直性脊柱炎